Chảy máu nhiều ở vùng kín sau khi quan hệ

vì sao có sự ra máu nhiều ở vùng kín?

thường ngày ống âm đạo được xếp sát với nhau bởi mặt trước và mặt sau. Hệ sinh dục nữ giới cũng chịu tác động theo chu kỳ kinh nguyệt, có sự đổi thay theo chu kỳ. Khi có sự “ thăng hoa” các huyết quản sẽ dồn về vùng hệ sinh dục, giúp các cơ quan nơi đây giãn nở, đặc biệt là thành ống âm đạo goãn nở tối đa, đồng thời sự tiết chất nhờn từ các ống cửa tuyến như tuyến Bartholine, tuyến Skene và các tế bào tuyến thành âm đạo giúp cho sự “thăng hoa” được trót. Vì một duyên do do lực tác động mạnh làm tổn thương, do kỹ thuật không đúng cách hay dùng các công cụ tương trợ, có thể gây chấn thương bất kỳ vị trí nào của hệ sinh dục với những thương tổn như rách, giập nát, thủng mà hệ quả là gây ra chảy máu nhiều.

Ảnh minh họa

Những nguyên cớ thường gặp: rách màng trinh ngay ở vị trí mạch máu gặp những trường hợp quan hệ lần đầu với các động tác vồ vập quá mức; rách thành âm đạo; rách cùng đồ; rách tầng sinh môn và rách cùng đồ phức tạp gây thủng lên ổ bụng do những động tác thô bạo; những tư thế hiểm nguy không hiệp phẫu thuật của người nữ giới hay dùng những phương tiện gắn những vật dụng, hòn bi sắt, râu hùm…

Các dấu hiệu nhận biết

Ngay sau khi quan hệ, thấy nhiều thấm ướt cả quần nhỏ; những trường hợp thương tổn ở phía ngoài như rách màng trinh, rách thành âm đạo ngoài thì không có triệu chứng của đau, chỉ thấy có cảm giác rát ở vùng âm hộ. Trường hợp thương tổn sâu hơn như rách âm đạo - cùng đồ, hay rách cùng đồ sau, ngoài triệu chứng ra máu từ trong âm đạo nhiều, ra máu đỏ tươi và máu cục, kèm theo đau bụng nhiều vùng dưới.

Trường hợp ra máu nhiều dẫn đến người bệnh chóng mặt, bất tỉnh, vã mồ hôi, huyết áp tụt da niêm xanh nhợt miêu tả mất máu nhiều.

Cách xử trí

Ngay sau khi quan hệ xong, thấy tình trạng ra máu nhiều ép phải đến cơ sở y tế có khoa sản. thầy thuốc sẽ khám và đánh giá thương tổn để có hướng xử trí kịp thời.

Trường hợp rách màng trinh đang chảy máu, rách thành ngoài âm đạo ngoài ta chỉ cần gây tê tại chỗ bằng Lidocain 2% rồi may cầm máu lại bằng chỉ chromic 2.0 là đủ.

Trường hợp rách thành âm đạo sâu bên trong, kèm rách cùng đồ. Có thể tiền mê bằng Atropin 0,25mg hoặc Dolargan 100mg và may lại chỗ rách bằng chỉ chromic 2.0 hay chỉ vicryl 2.0 để cầm máu.

Trường hợp , gây tụt huyết áp phải hồi sức bằng dịch truyền mặn đẳng trương như Natrichlorua 0,9% kết hợp truyền máu cùng nhóm bằng hồng huyết cầu lắng, rồi chuyển lên phòng mổ thám sát và xử trí tại phòng mổ. Trong những trường hợp này thương tổn sâu, rách phức tạp hay người bệnh đến trễ gây mất máu nhiều. Khi thám sát âm đạo có những trường hợp có thương tổn phức tạp thương tổn có thể rách sâu lan lên ổ bụng thì phải phẫu thuật nội soi ổ bụng thám sát và khâu cầm máu lỗ thủng. Sau khi xử trí khâu cầm máu, cần nằm theo dõi, dùng thuốc kháng sinh toàn thân ngừa nhiễm trùng như Cephalexin, Augmentin, Negacef, đối với trường hợp nhẹ, thương tổn ít, dùng kháng sinh tiêm trong những trường hợp tổn thương nặng như Cefuroxim, Zadim, Alfacef. phối hợp giảm đau như Paracetamol, Tatanol, Efferalgan. diệt trùng bằng dung dịch Betadine.

Cách ngăn ngừa

Những phụ nữ quan hệ lần đầu, cần có sự trao đổi những cách thức “yêu” thật hợp lý trước khi “lâm trận”. Cách động tác ban đầu nhẹ nhõm và uyển chuyển, tránh thô bạo. Không nên ứng dụng những phong thái làm người bạn tình thấy khó chịu, bất an. Đối những đàn bà luống tuổi trở lên có thể dùng chất bôi trơn để tránh khô rát dễ gây tổn thương thành âm đạo. Tuyệt đối tránh các phương tiện “sextoy” hay phương tiện tự chế, ngoài việc gây ra tổn thương còn gây ra nhiễm trùng đường sinh dục rất nguy hiểm. Việc sự cố trong quan hệ đã ảnh hưởng đối với hạnh phúc và đời sống lứa đôi sau này rất lớn. Nó không chỉ làm cho người phụ nữ không thấy hứng thú trong quan hệ tình dục nữa, mà còn sợ gần chồng, sợ và từ chối quan hệ khiến người bạn trăm năm của họ cũng bị ức chế, giảm hứng vi lo âu. Để xóa tan đi nỗi ám ảnh đó điều chỉnh lại chế độ sinh hoạt - ăn uống - nghỉ ngơi, càng thuận theo thiên nhiên càng tốt; dự các hoạt động ngoài trời như dã ngoại, thể dục... cho đến khi tìm được sự thăng bằng tinh thần để sẻ chia, chấm dứt được ký ức đã qua.

BS.CKII. NGUYỄN HỮU THUẬN